Le cancer

Dois-je vérifier mes testicules ?

  • Certains types de cancer qui touchent les jeunes hommes, comme le cancer des testicules et le lymphome de Hodgkin, peuvent avoir un impact négatif sur la production de sperme et/ou endommager le système reproductif.
    • Des auto-examens réguliers sont importants pour détecter le cancer testiculaire. Assurez-vous que vous passez également votre examen annuel chez le médecin.
    • Si vous avez des difficultés à atteindre une grossesse, vous devez être particulièrement prudent car les hommes qui ont de l’infertilité ont un risque accru de cancer testiculaire.

Les médicaments sur ordonnance

Certains médicaments sur ordonnance présentent un risque pour votre fertilité, mais la plupart de ces risques sont à court terme. Si vous essayez de concevoir, vous devriez parler à votre médecin de l'impact qu'un médicament que vous prenez peut avoir sur votre fertilité. N'arrêtez jamais un médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pour connaître leurs effets sur la fertilité.

  • Testostérone exogène/ Analogues de la GnRH : testostérone et autres médicaments hormonaux
    • Générique : Danazol, Marque : Danatrol, Danocrine
    • Nuit à la production des spermatozoïdes pendant l'utilisation.
  • Antimétaboliques / antimitotiques : médicaments utilisés dans le traitement du cancer
    • Générique : Methotrexate, Marque : Trexall, Rheumatrex,
    • Générique : Daunorubicine, Marque : Cerubidine
    • Peut diminuer ou arrêter la production de spermatozoïdes. Ces effets peuvent être permanents.
  • Antiandrogènes : médicaments utilisés pour réduire la testostérone
    • Générique : Bicalutamide ; Marque : Casodex
    • Générique : Enzalutamide ; Marque : Xtandi
    • Nuit à la fonction érectile et à la libido durant l'utilisation.
  • Antibiotiques : médicaments utilisés pour traiter certaines infections bactériennes
    • Générique : Pénicilline ; Marque : Micromedex
    • Générique : Amoxicillin ; Marque : Amoxil
    • Générique : Erythromycine : Marque : Eryc, Erythrocine
    • Générique : Tétracycline ; Marque : Tétracycline
    • Peut avoir des effets négatifs sur le nombre et la motilité des spermatozoïdes à fortes doses et durant l'utilisation (faible niveau de preuves). Veuillez consulter votre médecin.
  • Anti-épileptiques : médicaments utilisés pour traiter les crises d'épilepsie
    • Générique : Tétracycline ; Marque : Sumycin
    • Générique : Diazépam ; Marque : Zetran, Valium
    • Générique : Clonazepam : Marque : Klonopin
    • Peut avoir des effets négatifs sur la motilité des spermatozoïdes durant l'utilisation (faible niveau de preuves).
  • Antihypertenseurs : médicaments utilisés pour abaisser la pression artérielle
    • Générique : Valsartan ; Marque : Diovan
    • Générique : Metoprolol ; Marque : Lopressor, Metolar XR
    • Générique : Chlortalidone ; Marque : Hygroton
    • Peut avoir un impact sur la fonction érectile ou sur le taux de fécondation durant l'utilisation (faible niveau de preuves).
  • Antipaludéens : médicaments utilisés pour traiter le paludisme (malaria)
    • Générique : Doxycycline ; Marque : Oracea
    • Générique : Halofantrine ; Marque : Halfan
    • Peut nuire à la motilité des spermatozoïdes durant l'utilisation (très faible niveau de preuves).
  • Antidépresseurs : médicaments utilisés pour traiter la dépression
    • Générique : Citalopram ; Marque : Celexa, Cipramil
    • Générique : Escitalopram ; Marque : Lexapro, Cipralex
    • Générique : Paroxétine ; Marque : Paxil
    • Générique : Sertraline ; Marque : Zoloft
    • Générique : Fluoxetine ; Marque : Prozac, Sarafem
    • Générique : Duloxétine ; Marque : Cymbalta
    • Générique : Venlafaxine ; Marque : Effexor
    • Peut avoir un impact négatif sur les fonctions sexuelles telles que le désir sexuel, l'érection ou l’éjaculation durant l'utilisation.
  • Corticostéroïdes : médicaments utilisés pour traiter les inflammations et les allergies
    • Générique : Prednisone ; Marque : Deltasone, Liquid Pred, Orasone
    • Dépend de la dose. Des doses plus élevées peuvent avoir un impact négatif sur la fonction érectile et la libido durant l'utilisation (faible niveau de preuves).
  • Bloqueurs H2 (bloqueurs d'histamine) : drogues utilisées pour diminuer l'acidité de l'estomac
    • Générique : Nizatidine ; Marque : Axid
    • Générique : Ranitidine ; Marque : Zantac
    • Générique : Famotidine ; Marque : Pepcid
    • Les doses élevées peuvent avoir un impact négatif sur la fonction érectile et la libido durant l'utilisation (faible niveau de preuves).
  • Métoclopramide : médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la lenteur de la vidange de l'estomac et des brûlures d'estomac
    • Marque : Metozolv
    • Peut provoquer une dysfonction érectile durant l'utilisation (faible niveau de preuves).
  • Méthadone : drogues utilisées pour traiter la dépendance aux opioïdes
    • Marque : Dolophine
    • A un impact négatif sur la production et la motilité des spermatozoïdes durant l’utilisation.

L'impact des chirurgies sur votre fertilité

La plupart des opérations chirurgicales n'auront pas d'impact sur votre fertilité future. Si vous devez subir une des opérations ci-dessous, assurez-vous d'en parler à votre médecin lors de votre rendez-vous préopératoire. La plupart du temps, les inquiétudes concernant l’infertilité ne sont pas une raison pour éviter une opération. Toutefois, si votre opération présente un risque trop important, vous pouvez décider de mettre votre sperme en banque.

  • Hernie :
    • Une hernie est causée par la rupture ou le déplacement de muscles ou de tissus par des organes ou tissus internes (généralement dans l'aine). La chirurgie de l'hernie permet de remettre les organes en place, soit par laparoscopie (utilisation d'un petit instrument pour réparer les organes), soit par chirurgie ouverte.
    • La plupart des études montrent qu'il n'y a pas d'impact à long terme sur la fertilité. Kordzadeh, Liu, et Jayanthi (2017) ont découvert que si votre chirurgie nécessite un treillis (léger ou lourd) pour renforcer les tissus endommagés par la hernie, vous risquez d'être plus à risque de devenir infertile.
    • Pendant les 48 premières heures suivant l'opération, la motilité des spermatozoïdes peut être affectée.
  • Chirurgie du scrotum :
    • La chirurgie du scrotum comprend toute opération effectuée sur vos testicules ou structures de soutien. Souvent, la chirurgie du scrotum est pratiquée parce qu'on découvre une masse qu'il faut enlever. Parfois, l'ablation de cette masse peut être bénéfique pour votre fertilité dans le sens qu'elle permet d'éliminer une obstruction (blocage) qui est la cause de l’infertilité. Dans d'autres cas, l'opération elle-même peut avoir un impact sur votre fertilité. Assurez-vous de parler à votre médecin de votre situation particulière.
  • Chirurgie intestinale :
    • Il existe différents types de chirurgies intestinales, notamment celles qui visent à retirer un objet qui bloque votre intestin (chirurgie d'obstruction intestinale) et celles qui visent à retirer des parties de l'intestin grêle et/ou du gros intestin.
    • Ces opérations peuvent présenter un risque pour votre fertilité, notamment des problèmes d'érection et d'éjaculation rétrograde. Parlez de ces risques à votre médecin avant de vous faire opérer. Si votre médecin estime que le risque est suffisamment élevé, vous voudrez peut-être préserver votre sperme avant l'opération.
  • Chirurgie du dos :
    • La chirurgie du dos peut aller dans les deux sens. Les douleurs dorsales de certains hommes peuvent avoir un impact négatif sur leur vie sexuelle en rendant l'érection difficile ou en provoquant une éjaculation rétrograde. Dans de tels cas, il a été démontré que la chirurgie du dos améliore la fonction sexuelle et la fertilité. Dans d'autres cas, la chirurgie du dos peut également présenter un risque pour la fonction érectile et la fertilité. Assurez-vous de parler à votre chirurgien des risques que la chirurgie du dos peut présenter.
  • Vasectomie :
    • Afin d'éviter une grossesse, certains hommes subissent une vasectomie, une opération ambulatoire qui empêche les spermatozoïdes de se mélanger avec le sperme en coupant les tubes qui portent les spermatozoïdes (canal déférent). Les vasectomies sont considérées comme une forme permanente de prévention de grossesse, mais dans certains cas, la procédure peut être inversée. Cliquez ici pour en savoir plus sur les vasectomies.
    • Si vous avez subi une vasectomie et souhaitez avoir un autre enfant, vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour inverser la vasectomie. Environ la moitié des hommes pourront mettre leur partenaire enceinte après une inversion de la vasectomie.
      • De nombreuses cliniques recommandent désormais aux hommes ayant subi une vasectomie de mettre leur sperme en banque avant l'intervention, au cas où ils souhaiteraient avoir des enfants à l'avenir.

Les conditions génétiques

Certaines conditions génétiques sont associées à l'infertilité masculine. Il s'agit notamment du syndrome de Klinefelter et de la fibrose kystique. Ils peuvent être détectés par des tests sanguins. Cliquez ici pour plus d'informations sur les conditions et les tests génétiques.